Implantes mamarios y cáncer

Resumo

La asociación entre implantes mamarios y cáncer ha sido un tema controversial, dado la falta de evidencia suficiente sobre la seguridad de éstos a largo plazo. El aumento del número de pacientes que se han sometido a mamoplastía de aumento, así como la mayor incidencia del cáncer de mama a nivel mundial y la detección de elementos carcinogénicos derivados de los implantes mamarios encendieron el interés de la comunidad científica sobre su posible asociación con el cáncer. Consideramos por lo tanto, un tema de relevancia clínica la revisión sobre la literatura actual entre la asociación de implantes mamarios y cáncer. Algunos problemas que se han planteado sobre el uso de los implantes mamarios son las modificaciones que se establecen para la realización de un examen físico, además de la dificultad para analizar una mamografía, lo que hace suponer un retraso en la detección de patología maligna, así como un peor pronóstico y sobrevida. No obstante lo anterior, diversos estudios han demostrado que no existe asociación causal entre implantes mamarios y cáncer, a su vez la sospecha por examen físico se ha visto favorecida en la detección de masas sospechosas, la etapa y el tamaño tumoral no han presentado diferencias significativas, tendiendo en algunos casos a disminuir. La mamografía presenta disminución en su sensibilidad, pero es posible suplirla implementando proyecciones combinadas y otras técnicas de imagen ante la sospecha. La recurrencia y mortalidad se presentan sin modificaciones significativas respecto de la población general. Respecto a la relación entre implantes mamarios y cáncer extramamario, teniendo en consideración que el implante mamario es un cuerpo extraño susceptible de degenerar, capaz de producir una respuesta inmune y migración del contenido, se plantea un posible efecto carcinogénico en neoplasias a distancia. Se evidencian estudios disímiles describiendo relación con algunos tipos de cáncer, sin embargo existen sesgos no siendo concluyentes del punto de vista estadístico. Por lo tanto hace necesaria la realización de mayores estudios que detallen mejor las variables previas al uso de implantes mamarios y con una mejor metodología de estudio.