Ligadura endoscópica subfacial de venas perforantes. Descripción de la técnica y presentación de nuestra experiencia

Abstract

Las úlceras venosas crónicas de las extremidades inferiores tratadas en forma conservadora presentan un alto índice de recidivas, y la técnica descrita por Linton en 1938 se encuentra prácticamente abandonada por las complicaciones de las heridas y las largas estadías hospitalarias. Desde que Hauer en 1985 introdujo la técnica de ligadura endoscópica subfascial de venas perforantes (SEPS), se han publicado diferentes abordajes y variaciones de la técnica, todas con buenos resultados. En este trabajo describimos en detalle la técnica quirúrgica de la ligadura endoscópica subfascial de venas perforantes que utilizamos de acuerdo a las modificaciones preconizadas por Tawes, efectuada en 20 pacientes portadores de lipodermatoesclerosis con o sin úlceras activas, pero todos con historia de ulceraciones a repetición de larga data. Los resultados de esta técnica muestran que no se presentaron complicaciones mayores como trombosis venosa profunda ni flebitis; se requirió sólo un día de hospitalización y no se observó recidiva de las ulceras en 2,5 años de seguimiento.